পাতা:ভিষক্‌-দর্পণ (ঊনবিংশ খণ্ড).pdf/৪০৪

واVوNۍ ভিষকৃ-দপণ । [ অক্টোবর, ১৯০৯ না। তাহা ৰলিয়া পেরিনিয়েল বডি ষে সৰ্ব্বদাই পেলভিক্‌ গহবরের নিম্নদ্বারকে বেশী প্রসারিত করিয়া বিপদে ফেলে, তাহা নয় । আর Pube-rectalis মাংসপেশী একটু বেশী বিস্তারিত হইলেই যে ঐ মাংসপেশী বড় ক্ষতিগ্রস্ত হইল তাহাও নয়। শিশুর মাথার ছোট বড় আয়তন অনুসারে ঐ মাংসপেশীকে কম বেশী ক্ষতিগ্রস্ত হইতে হয় । মাখাটী ছোট ও গোলাকার হইলে মাংসপেশীটীকে বেশী প্রসস্ত হইতে হয় না । কিন্তু মস্তকটী বড় ও ডিম্বাকৃতি হইলে পেরিনিয়ামে বাধ৷ offs al Extension gēzi ntqề ? nte Hপেশীকে অধিকরূপে ক্ষতিগ্রস্ত করে । পেরিনিয়াম ৰিদারণের সঙ্গে সঙ্গে যে যন্ত্রাদির বহির্গমন বর্তমান থাকে, তাহ নয় । আর প্রসারণের সহিত মাংসপেশী সকল । ছিড়িয়া যায়,তাহাও নহে। কারণ যদি প্রসারণ ক্রমে ক্রমে হয় তবে মাংসপেশী সকল আস্তে আস্তে বিস্তারিত হইতে থাকে । কিন্তু প্রসারণ *śte of (Precipitate labour) মাংসপেশী প্রসারিত হইবার সময় না পাইয়া ছিড়িয়া যায় । মাংসপেশীর সুস্থতার উপব. রোগিণীর স্বাস্থ্যের উপর ও স্বেচ্ছায় চাপ । দেওয়ার উপর এই ছিন্নতার কারণ নির্ভর করে। যত অধিক পরিমাণে মাংসপেশী প্রসারিত হয় তত অধিক পরিমাণে ইহার অনিষ্ট সাধিত হয়। আর যদি শিগুর মাথার আকৃতি স্বাভাবিক অর্থাৎ ডিম্বাকার হইলে বিস্তারণের শেষভাগে Puborrectalis মাংসপেশী অধিকতরভাবে প্রসারিত হয় কিন্তু যদি এই মস্ত ক লিঙ্কারণের ৰাধা দেওয়া যায় তাহা হইলে মাংসপেশীটী তত বেশী প্রসারিত হয় না । পেরিনিয়েল বডি ছিন্ন হইলে সৰ্ব্বদা recto-Vaginal Septumt ছিড়িয়া যায়। মস্তকের সন্মুখভাগ সিম্ফিসিসের দিকে যাই বার সময় যোনিকে অধিকতরভাৰে প্রসারিত করে ; ও পশ্চাদিকে শিশুর মাথাটী বেশী নড়াচড় হওয়াতে ঐ স্থানটী বেশী পরিমাণে ছিড়ে । মস্তকের এই বিস্তারণ ( Extension ) যে কেবল Pubo-rectalis মাংসপেশীকে ছিন্ন করে তাহা নয়, কিন্তু ক্রমশঃ পেরিনিয়ামও ছিড়িয়া যায় । কিন্তু এই ছিন্নত যোনিদ্বারের পশ্চাৎপ্রান্তে আরম্ভ হইলে উহা ক্রমশঃ উপরের দিকে যায়। আর এই বিদীর্ণতা মস্তকের বিস্তারণ হেতু হয় না, কিন্তু চাপের দরুণ হয়, এই প্রকার ছিন্নতা হেতু মস্তকের বিস্তারণ বন্ধ হইয়া যায় । এই সকল ব্যাপার হইতে দেখা যায় যে, প্রসবকালে যাহাতে পেরিনিয়াম না ছিড়ে সেই চেষ্টার্থে অগ্রগামী মাথাটকে শীঘ্র শীঘ্র নামিতে না দেওয়া হয় কিম্বা যদি পেরিনিয়ামের উপর চাপ দেওয়া হয় তাহা হইলে কোন সুফল পাওয়া যায় না । বরং দেখা যায় যে, তদ্বারা Puborrectalis মাংসপেশীর বিশেষ ক্ষতি হয় । এমন কি আগেই গুপ্তভাবে যোনিদ্বারের পশ্চাৎ প্রান্ত হইতে পেরিনিয়াম ছিড়িতে আরম্ভ হইয়াছে । সেইজন্ত এই সামান্ত পেরিনিয়াম বিদারণ নিবারণার্থ অাজ কাল নানা উপায় অবলম্বন করা হয় । আর প্রায়ই দেখা যায় যে, পেরিনিয়াম छूिक्लिब्रां ८*ां८श *ां८छ् अछांछ शज्ञानि खेमब्रগহবর হইতে বাহির হুষ্টয়া আসে সেই জন্ত তৎক্ষণাৎ তাহার সেলাই করা হয় । এরূপ অনেকে মনে করেন যে পেরিনিয়েল ৰডি