পাতা:ভিষক্‌-দর্পণ (চতুর্দশ খণ্ড).pdf/২৭০

રે 8b epeplocele zyce , cystocele Afmçal ব্লাডারের কোন অংশ বাহির হইয়া আসিয়াছে বুঝিতে হইবে । (৩) স্থানবিশেষে স্তকের আবরণ সকলের প্রভেদ হইয়। থাকে । পুরাতন হাৰ্ণিয়াতে ভিন্ন ভিন্ন স্তরগুলি এরূপ ভাবে জড়িত থাকে যে, তাহদিগকে পৃথক করা যায় না । CAUSES OF HERN IA – পুরুষেরই এই রোগ অধিক লক্ষিত হয় । ইহা সকল বয়সেই হইতে পারে । এবং সময়ে সময়ে ইহা বংশানুক্রমিক হই তেও দেখ। যায় । লম্বায়তন মেসেনটি ও ইহার অন্ততম কারণ । কঠিন পরিশ্রম, অধিকদিন স্থায়ী কোনরূপ পীড়ায় এন্ডোমিষ্ঠাল মাসেল সকল নিস্তেজ হইলে, গর্ভাবস্থার পর অথবা এন্ডোমেনে কোন প্রকার উও হইলে কাৰ্ণিয়। হইতে পারে । কাসি, কোন গুরুভার দ্রব্য উত্তোলন চেষ্ট, প্রস্রাবের সময় অধিক বেগদান প্রভৃতি কারণ সকল এক্সাইটিং কজ রূপে পরিগণিত হয়। চিকিৎসার সুবিধার জন্ত (clinically) হারনিয়া সকলকে পাচ ভাগে বিভক্ত করা যাইতে পারে । (১) রিডিউসিবল (২) ই-রিডিউসিবল (৩) ইনকাজেরেটেড (৪) ইনফ্লেমড, (৫) ষ্টাঙ্গুলেটেড । s REDUCIBLE HERN I A. – এই প্রকার হারনিয়াতে স্তাক্ মধ্যস্থ যন্ত্রট এন্ডোমেনের ভিতর পুনঃপ্রবিষ্ট করান যাইতে পারে । এন্ডোমেনের কোন একটী ছিদ্রের নিকট একটি টিউমার সদৃশ স্ফীতি প্রকাশ পায় । এই স্ফীতি ক্রমশঃ বৰ্দ্ধিত হয় এবং ঐ বন্ধন উপর হইতে নীচের দিকে যাইতে டி ভিষক-দৰ্পণ । [ জুলাই, ১৯০৪ b থাকে। এন্‌টারোসিল হইলে বেগদানে, ভার উত্তোলনে অথবা বেশীক্ষণ দণ্ডায়মান থাকিলে উহার আকার বৰ্দ্ধিত হয় এবং শুইয়া থাকিলে তাই কম বা একেবারে অদৃশু হইয় যায় । কাসিলে এ স্ফীতির মধ্যে এক প্রকার বেগ (Impulse) অনুভূত হয় । ঐ স্ফীতি ইলাস্টক্ অর্থাৎ স্থিতিস্থাপক । এবং তাহ! ভিতরে পুনঃপ্রবিষ্ট করাইবার চেষ্টা করিলে অদৃগু হইয়া যায়। কিন্তু সেই সময় একটা গারগ্নিং শব্দ উখিত হয় । এপিপ্লেসিলে স্ফীতি অসমান, সঞ্চাপ্য ( অথচ তত ইলাসটক নহে ) হয় । ভার উত্তোলন প্রভৃতি কঠিন কার্য্যে ঐ স্ফীতির আকৃতি বৰ্দ্ধিত হয় না । কাসিলে ইহাতে অতি সামান্ত ইমপালস্ উৎপন্ন হইয়া থাকে, এবং পার্কাশন করিলে dull শব্দ উখিত হয়, ও রিডক্শান কালে কোন গারগ্নিং শব্দ শুনা যায় না । এন্‌টারো-এপিপ্লোগিলে উভয় প্রকার লক্ষণ ই প্রকাশিত হয় । তাহার এক ংশ ইলাসটিক ও টিমপানেটিক্ এবং অপর অংশ dull, অসমান ও ফ্লাবি হইয়া থাকে । সেইজন্ত এই প্রকার হারনিয়ার প্রকৃত অবস্থা stal RIH ni i reducible «fafantā -প্রথমাবস্থায় রোগী তলপেটে এক প্রকার বেদন বোধ করে, এবং সাধারণতঃ ডিসূপেপসিয়া ও ক্রণিক কন্‌ষ্টিপেশানে কষ্ট পায় । ইঙ্গুইন্তাল হারনিয়া এক্সটারূদ্যাল রিংয়ের বাহিরে আসিবার পূৰ্ব্বেই রোগ নিরূপণ করা যাইতে পারে। এক্সটারন্তাল রিংয়ে অঙ্গুলি চালাইয়। রোগীকে কাসিতে বলিলে হারনিয়ার ইমপালস পাওয়া যায় । সাধারণতঃ স্বস্থবস্থায় এক্সটারন্তাল রিংয়ের মধ্যে কনিষ্ঠ