* >○ হয় । যে দিম রোগী এখানে প্রথম আসে সে দিন তাহার বৃহদস্ত্ৰ মলে পরিপূর্ণ দেখা ষায় । দক্ষিণ ও বাম ইলিয়াক ফসাস্তে দুইটি ক্ষুদ্র আতার মত বড় কঠিন স্ফীতি मृछे হয় । উদ্ধ ও নিম্নগামী কোলনস্বয় দুই ইঞ্চ ব্যাস স্তম্ভের ন্যায় এবং উভয়কে ংযোগ করিয়া ঐরূপ ব্যাসের একটা খিলানের মত অনুপ্রস্থ কোলন লক্ষিত হয় । মলদ্বারে পিচ কারী দিবামাত্র জল মলমিশ্রিত হইয়। ইউরিথ দিয়৷ তৎক্ষণাৎ বাহির হইয়া গেল । পরীক্ষা দ্বারা অনুমান হইয়া ছিল যে, সরলান্ত্রের দ্বিতীয়াংশের সহিত মুত্রাশয়ের ংযোগ হইয়াছে। রোগীর দৈহিক অবস্থাও খারাপ হইয় পড়িয়া ছিল—অতিশয় দুৰ্ব্বল, অস্থিচৰ্ম্মসার, মলিন বর্ণ, উদর স্ফীত , ক্ষুধা একেবারে ছিল না । অনুনি একমান অঙ্গুলি দ্বারা মল বাহির করিয়া দিলে এবং গ্লিসিরিন ও সাবানের জলের পিচ কারি, ম্যাসেজ, এবং অন্যান্য আনুষঙ্গিক চিকিৎসায় রোগী ক্রমে সুস্থ হয় । রোগনির্ণয় । সাধারণতঃ কোষ্ঠবদ্ধত রোগ নির্ণয় করিতে কিছুমাত্র আয়াস বা চেষ্টার আবশ্যক হয় না । রোগী স্বয়ং তাহার কোষ্ঠ পরিষ্কার হয় না বলিয়া দেয় । কিন্তু কোন কোন স্থলে রোগীর ভ্রম লক্ষিত হয়। প্রতিদিন একবার বা দুইবার অল্প অল্প মল নিগম ছয় বলিয়া রোগী মনে করে তাহার কোষ্ঠ পরিস্কার আছে । এরূপ স্থলে সন্দেহ ভঞ্জনার্থ উদর ভাল করিয়া পরীক্ষা করা উচিত। কোষ্ঠবদ্ধত থাকিলে বৃহদন্ত্রের মলের চাপ হাতে ঠেকিবে । অন্যত্র মলবদ্ধভা হেতু অল্প স্বল্প गाउग। नाउ श्श्रण
- ভিযক দর্পণ f
রোগী উদরাময়ের চিকিৎসা করাইতে | ডিসেম্বর, ১৮৯১ আইসে । এ অবস্থায়ও উদর ভাল করিয়া পরীক্ষা করা উচিত। কারণ এস্থলে সঙ্কোচক ঔষধে অনিষ্ট হইবার সম্ভাবনা । ঔষধ প্রয়োগের পূৰ্ব্বে কোষ্ঠ-বদ্ধতার” কারণ নির্ণয় আবশ্যক, এজন্য রোগীর আহীর, নিদ্রা, মাদকসেবন ও অন্যান্য অভ্যাসের অনুসন্ধান লইতে হইবে । বৃদ্ধ বয়সে প্রষ্টেট-গ্রস্থির বিবৃদ্ধি ও স্ত্রীজাতির জননেন্দ্রিয়ের রোগ থাকিলে কোষ্ঠবদ্ধতা হয় একথা স্মরণ রাখা উচিত। অৰ্শ, ভগন্দর প্রভৃতির কথাও সৰ্ব্বদা মনে রাখিবে । বুহদন্ত্ৰে মল জমিয়া স্ফীতি হইলে ঔদরিক অৰ্ব্বদ, সোয়াস স্কোটক প্রভৃতির সহিত ভ্রম হইতে পারে। একবার হিপাটিক ফে কৃসারের মলম্ফীতিকে যকৃৎ-স্কোটক বলিয়৷ কতিপয় বিচক্ষণ চিকিৎসকের ভ্রম হইতে দেখিয়া ছিলাম। অস্ত্রোপচারের আয়োজন পর্য্যস্ত হইয়াছিল । কিন্তু অপর একজন বিচক্ষণ চিকিৎসকের পরামর্শে তিন চারি দিন হিঙ্গের জলের পিচ কারির পর স্ফীতি সম্পূর্ণ অদৃশ্য হইয়া গেল । সুতরাং ঔদরিক স্ফীতি সম্বন্ধে কোন স্থির নির্দেশ করিবার পূৰ্ব্বে কয়েক দিবস এনিম। প্রয়োগ করা উচিত । মল-স্ফীতি সাধারণতঃ সিকাম অথবা কোলনের অংশবিশেষে দৃষ্ট হয়, অন্যত্র দেখা যায় না। সচরাচর লম্বীকৃতি । বা ডিম্বাকার, কচিৎ গোলাকার হয় । টিপিলে ময়দার তালের মত নমনীয় বোধ হয় এবং আকৃতিতে পরিবর্তিত হয়। প্রতিঘাতে ঘন বা পুর্ণগর্ভ এবং আশ্বানিক *ष्क्द्र नरनिर्थ१ थऊ श्छ । कथन क५न ഏഴ്സ്
