২০৬ osa- * ro- -- * l t , • f ', ;", o fr. * - * * ! * . , *, *, * a . " * , , * o * ۹۹ \. § M I o • * *- i" – . 1. ථු \ o (༣༥ ༡,་ ༧
- M- * r 1 1 . . - 朝 T y *;
惠 I r - \ ו W i '. g *:向 w ; h j * ት * * آرامي ,* r . . . -գր 5 事 f w邨 \ f co l 劇》 o মধ্যে অস্থলী ৰায় প্ৰেৰ জয়ন্থত বা স্পেকু णांभ थांब्री उंश मृहे इहेष्व नां, किरु ८°कूशांभं প্রবেশ করাইয়া সরলান্ত্রের শ্লৈয়িক ঝিল্লির সন্দিগ্ধ স্থলে পুঙ্খানুপুঙ্খরূপে পরীক্ষা করিয়া দেখিলে একটা ছিদ্র দেখিতে পাওয়া যাইবে । সেই সময় যদি প্রোব বাহির করি। হুঙ্কাগ্রযুক্ত একটা পিচকারী দ্বারায় ফিসূচুলা মধ্যে জল স্রোত প্রবেশ করান যায়, তাহা হইলে সরলাস্ত্র মধ্যে উছার কিয় দংশ বিন্দু বিন্দু করিয়া পতিত হইতে দেখা যায় । এতৎ ব্যতীত রোগীর বাচনিক বিবরণে অবগত হওয়া যায় যে, কখন কখন তরল মল ফিসূচুলার বাহ ছিদ্র দিয়া বহির্গত হয়। তদ্বারায় তাহার পরিধেয় বস্ত্র সিক্ত হয় । কখন কখন বায়ুও বিম্বা কারে বহির্গত হইয়া থাকে। কোন কোন সময় ফিসচুলার বহিস্থ ছিদ্র এত ক্ষুদ্র এবং এত স্বক্ষ হয় যে, উহ! সহজে দেখিতে পাওয়া যায় না ; এমত স্থলে সন্দিগ্ধ স্থানোপরি অঙ্গুলী দ্বারা সঞ্চাপিত করিলে লুক্কায়িত ছিদ্র মধ্য দিয়া দুই এক বিন্দু রস বহির্গত হয়। তখন ঐ ছিদ্র মধ্যে প্রোব প্রবেশ করাইলে উহা ফিপ্চুল মধ্যে চালিত হইবে । সাধারণ প্রকার প্রোব প্রবেশ করাইতে ন পারিলে একটী অতি Zost człfR (Lachrymal Probc) qfạf; } কাৰ্য্য সম্পন্ন করা উচিত । ইহাতেও বিফল প্রযত্ন হইলে সন্ধিগ্ধ স্থানের ত্বক্ ও তৎসহ কিঞ্চিৎ পরিমাণে কোধিক বিধার সাইমৃদ্ এৰসেস্ ল্যানসেট দ্বার কৰ্ত্তন করিয়া কর্তিত জীঘাতের তলদেশ মধ্য দিয়া প্রোব চালিত করিলে উহা সহজেই ফিসচুলার মধ্যে প্রবেশ कबिंब ।। | | ! কমপ্লিট ফিচুল। কখন কখন ঘূর্ণায়মান হয় ; এমতাবস্থায় সাধারণ প্রকার প্রোব সরলান্ত্র भ८५] अय:३श् झङ्गtन याँश्च न ।। ऎश निश्चि করিতে হইলে একটী স্বক্ষ ভাটিব্রেটেড প্রোব বা তদ্রুপ একটা ষ্টিলেট রহিত গম ইলাষ্টিক ক্যাথিটার অথবা গম ইলাষ্টিক বুজী কিম্বা অন্য কোন প্রকার কোমল বুজী দ্বারায় পরীক্ষা করিলে উহা সহজেই সরলান্ত্র মধ্যে প্রবেশ করিতে পারে অথবা পূৰ্ব্ববর্ণিত প্রণালী অনুসারে পিচ কারীর জল দ্বার নির্ণয় করিতে হয় । অম্মদ দেশীয় কোন কোন চিকিৎসক বট বৃক্ষের শাখার স্বল্প মূল প্রবেশ করাইয়া এই প্রকার ঘূর্ণায়মান সম্পূর্ণ ফিসচুলা নির্ণয় করিয়া থাকেন। সম্পূর্ণ ফিসচুলা অপেক্ষ অসম্পূর্ণ ফিস্ চুলা নির্ণয় করা অপেক্ষাকৃত কঠিন ; কিন্তু ফিসচুলা ব্লাষ্ট ও এক ষ্ট্রারন্যাল হইলে তত কঠিন নহে। কারণ ইহাতে অল্পায়াসেই প্রোব প্রবেশ করাইতে পারা যায় এবং ঐ যন্ত্রট বলপূৰ্ব্বক চাপিয়া ধরিলে উহার অগ্রান্ত সরলান্ত্র মধ্যে অঙ্গুলী দ্বার অনুভূত হয় কিম্বা স্পেকুলাম দ্বারায় পরীক্ষা করিলে উক্ত নালীর প্লৈয়িক ঝিল্লির এক স্থান উচ্চ দেখা যায় ; दांश्बिं হইতে প্রোবট ইতস্তত: সঞ্চালিত করিলে উক্ত উন্নত প্লৈয়িক ঝিল্পি সঞ্চালিত হইতে - থাকে। ফিসচুল ब्बाईंनेर्छ । ইন্টারন্যাল হইলে নির্ণয় করা সহজ নহে। যদিচ अट्नक गभब किनफूलांब अच्छखद्रश् श्णि স্পেকুলম দ্বারা দেখিতে পাওয়া যায় কিন্তু আবার অনেক সময় উৎ রৈখিক ৰিৱি ৷ 7
